了解血管分布以及外周神经系统在牙科手术过程中至关重要。在意外性结构创伤风险更高的口颌面部手术（如上颌骨切除术、下颌骨切除术和下颌髁突切除术）中非常有用。
其他小手术中也存在一定风险，如拔牙、牙周皮瓣手术，或种植学和正畸学相关手术。比如在正畸治疗过程中，需要控制压缩力度不得超过毛细管压力，否则，血管会堵塞滚子，还可能导致相邻细胞死亡。
外科兽医师有必要熟悉并在术中尽可能多地保护所有相关的血管和神经结构，不仅仅是为了控制手术风险，还是为了组织和相关结构的完整性，从而维持患病动物的生命和正常功能。
在头部浅表区域，颈外静脉位于下颌唾液腺的尾部扩散效应，由上颌和舌面静脉联合形成（图1）。舌静脉和面静脉是舌面部静脉的支流。上唇静脉引流上唇，下唇静脉引流下唇。鼻背静脉在鼻的头背侧向尾侧延伸，而鼻外侧静脉在鼻外侧向尾侧延伸并与面部静脉相连（图1）。
在深层组织中，上颌动脉是颈外动脉最大的终末支钢丝钳，通过颞下颌关节的前内侧。颞下颌关节的背侧是耳廓、颞浅静脉和面横静脉（图1和图2）。腮腺位于面神经和上颌静脉的内侧。面神经穿过面管，最终分支为耳睑神经以及背侧和腹侧颊支。面神经的背颊支朝向鼻子穿过咬肌电表箱，腹颊支位于下颌骨的后部正中（图1）。
图1. 长头型(A)、中间头型(B)和短头型(C)犬头部浅表区域的神经支配和血管形成。标记的结构：(1) 颈外静脉；(2) 上颌静脉；(3) 舌面部静脉；(4) 面静脉；(5) 上唇静脉；(6) 眶下静脉；(7) 鼻外侧静脉；(8) 鼻背静脉；(9) 下唇静脉；(10) 胸锁乳突静脉；(11) 耳尾静脉；(12) 耳前静脉；(13) 颞浅静脉；(14) 面横静脉；(15) 面神经背侧颊支；(16) 面神经腹侧颊支；(17) 耳睑神经；(18) 腮腺；和(19) 下颌唾液腺。
面部动脉位于下颌唾液腺的内侧。它起源于颈外动脉，从前外侧行进至二腹肌和咬肌，直到到达脸颊，从脸颊外侧行进至下颌骨硫化润滑剂，供应嘴唇和鼻子（图2）半螺母。枕动脉离开颈内动脉附近的颈外动脉，并向背侧延伸，为头骨尾表面的肌肉提供能量（图2）。
上颌神经与上颌动脉一起穿过圆孔。眶下神经是上颌神经的延续。迷走神经穿过颈静脉孔和鼓枕裂，沿着颈总动脉贯穿颈部。颊神经从侧面进入翼状肌和脸颊。舌下神经，是舌神经的一个分支，向口腔底部延伸。舌下神经向舌深延伸至二腹肌的尾腹，以支配舌根（图2）。
下齿槽神经进入下颌支内侧的下颌孔，并在下颌管内行进，为牙齿提供感觉神经（图2和图3）。下颌舌骨神经是下齿槽神经的一个尾侧分支，支配下颌骨内前段表面（图2和图3）。下齿槽动脉通过下颌管进入下颌骨。眶下动脉进入上颌孔并穿过眶下管（图2）。
图2. 长头型(A)、中间头型(B)和短头型(C)犬头部深层区域的神经支配和血管形成。标记的结构：(1)舌静脉；(2)舌下静脉；(3)面深静脉；(4)眼角静脉；(5)颈外动脉；(6)面动脉；(7)上颌动脉；(8)枕动脉；(9)下齿槽动脉；(10)眶下动脉；(a)舌下神经；(b)舌下神经；(c)下齿槽神经；(d)颊神经；(e)上颌神经；(f)面神经；(g)下颌舌骨神经；(h)迷走神经；和(i)眶下神经。
图3. 长头型(A)、中间头型(B)和短头型(C)犬的下颌骨体神经支配和血管形成。标记的结构：(1)下齿槽静脉；(2)下齿槽动脉；(3)面神经腹侧颊支；(4)下齿槽神经；(5)唇下静脉；(a)下颌骨体；(b)尾侧颏孔。
注：本文版权归宠物医师网所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须联系本站获得授权，且在醒目处注明 转自宠物医师网。
1月9日-11日，宠物医师网邀请李艺面板、于泷、郑栋强三位老师为我们进行牙科实战训练营， 掌握各项牙科基础操作、牙科器械使用，到进阶学习犬猫全口拔牙、腭裂修补、机械及手工洁牙、口腔阻滞术以及正常/异常牙科X线片拍摄与判读等。
为帮助各位医师夯实牙科基础，做好参加此次进阶课程准备耗损故障，报名此次牙科线下培训课程的学员，即赠12节价值499元牙科系统线 口腔解剖与生理
牙科诊疗基础较弱的医师别担心！通过这12节课程的学习，您将具备实操课程所需的牙科基础，信心满满地参加此次线下牙科实操提高课程！已经具有一定牙科基础和牙科诊疗经验的医师朋友，通过本系列课程的学习也能夯实基础，做好课前预习，在实操课上学习事半功倍哦！